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白內(nèi)障西醫(yī)治療方法

時間:2012-05-15 來源: 愛爾眼科

  

  藥物治療白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。

  手術(shù)治療:

  1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,手術(shù)時間短,視力恢復(fù)快。

  2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù):與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

  3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

  術(shù)后注意事項:

  1.思想上要重視,不要認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉,應(yīng)加強(qiáng)觀察,注意術(shù)眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節(jié)有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。

  2.術(shù)后3個月應(yīng)避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。

  3.術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥,并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者,應(yīng)注意眼壓情況,避免產(chǎn)生激素性青光眼。

  4.保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。

  5.術(shù)后3個月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查,并作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學(xué)習(xí)。(詳詢4007-008-009)

阜新愛爾眼科醫(yī)院

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